美国犹他州率先试点 AI 直接开痤疮处方，医师审核分阶段放宽

10月5日，医疗科技初创公司 Nolla Health 宣布在犹他州推出一项试点服务：当地年满 18 岁、患有轻中度痤疮的居民，可用手机 App 拍摄面部，由 AI 系统评估痤疮严重程度并直接生成治疗方案、自主开具处方，费用每月 4.99 美元。据彭博社与 The Verge 报道，这是美国首个由 AI 直接出具初诊处方、而非仅做续方的项目。

Nolla Health 表示，其 AI 目前可开具 8 种不同的皮肤治疗方案。在监管设计上，公司采取分阶段放宽的策略：前 100 名患者的每一份 AI 处方都需两名医师审核；当患者数达到 500 人后，处方将先开具、再由医师事后抽检；此后医师每月仅复核不少于 10% 的处方，并逐例处理出现副作用或需升级的病例。若 AI 无法“ confidently 选定治疗方案”，则会引导用户转介真人医师。

这一试点把“看病”流程压缩为一次扫描加自动开方，且没有人类医师在每一单前把关，因而被视作 AI 在美国医疗场景中获得处方自主权的一次直接测试。Nolla Health 强调，项目意在“辅助而非取代医师”，让皮肤科医生能把精力留给复杂高危病例。犹他州今年早些时候已允许 AI 为部分药品续方，多家医疗企业正在该州探索类似应用。

从更广阔的视角看，这起事件触及的是“AI 被允许在无监督下做什么”的边界问题。痤疮是一种高度可视化、风险较低的疾病，选择它作为起点颇为审慎；真正的考验在于系统如何处理模糊扫描、非痤疮皮肤问题，以及何时、如何清晰地把用户引导回人类医师。其他州监管者与健康创企，都在密切关注犹他州这道参考线。